Эффективная терапия хронической боли — сложная задача, которая требует многостороннего подхода с использованием различных методов и лекарственных средств. Основным, наиболее удобным, в большинстве случаев эффективным и безопасным методом лечения ХБС является фармакотерапия.
В нашей клинике мы пользуемся принципами обезболивания у онкологических больных, согласно рекомендаций ВОЗ (1986, 1996), являются следующие:
1. Ступенчатый подбор анальгетиков
Последовательное использование анальгетиков разных групп. Переход на более сильный анальгетик определяется недостаточностью эффекта принимаемого препарата в максимально переносимой дозе и / или развитием нежелательных явлений.
2. Индивидуальный подбор доз анальгетиков «по нарастающей»
3. Анальгетик должен вводиться регулярно с целью предотвращения, а не устранения боли после её возникновения. Применение анальгетика «по требованию» требует значительно больших доз лекарственных средств и имеет отрицательное психологическое действие. Каждому пациенту проводится индивидуальная психологическая коррекция.
4. Активное применение препаратов других групп: антидепрессантов, антиконвульсантов, спазмолитиков, глюкокортикостероидов и т.д.